Varikozas vēnas uz kājām- tā nav tikai kosmētiska problēma, kas cilvēkam rada estētiskas nepatikšanas. Slimība izraisa vairākas komplikācijas, tādēļ tai nepieciešama adekvāta terapija.
Varikozas vēnas ir polietioloģiskā patoloģija. Tas rodas ilgstošas sēdēšanas, smaga darba, hormonālo traucējumu, grūtniecības, iedzimtu iedzimtu asinsvadu sieniņu traucējumu dēļ. Vēnas uz kājām zaudē savas elastīgās īpašības, pārplūstot ar asinīm, tās stiepjas, vārstuļu aparāts sāk darboties slikti.
Vārsts ir svarīga vēnas strukturālā vienība. Parasti tas aizveras pēc asinīm un neļauj tām plūst atpakaļ perifērajā kanālā. Tādējādi asins plūsma caur vēnām tiek virzīta uz sirdi. Kad vārsts pārstāj normāli darboties, asinis plūst atpakaļ uz apakšējām ekstremitātēm un tur stagnē.
Ar asins stāzi venozā siena paplašinās, kas vēl vairāk saasina problēmu. Vārsta daļas attālinās viena no otras, varikozas vēnas uz kājām nonāk otrajā posmā.
Varikozo vēnu etioloģija
Kas izraisa varikozas vēnas un kā tas izpaužas? Pirmkārt, patoloģija ir saistīta ar ģenētiskiem traucējumiem un pacienta dzimumu. Sievietēm biežāk tiek diagnosticētas varikozas vēnas, jo viņām pastāvīgi notiek hormonālās izmaiņas, viņas dzemdē bērnus, staigā augstpapēžu kurpēs.
Šeit ir īss apraksts par galvenajiem varikozu vēnu cēloņiem:
- ģenētiskā predispozīcija. Varikozas vēnas nav tieši iedzimtas, taču dažas asinsvadu struktūras iezīmes veicina patoloģijas attīstību. Vēnu sieniņu saistaudi ir novājināti, tiek atzīmētas iedzimtas vārstuļu izmaiņas, kas noved pie to sliktas aizvēršanās. Tā kā kāju vēnu varikoze bieži tiek diagnosticēta abu dzimumu jauniešiem, kuri aktīvi pavada laiku, ir gadījumi, kad slimība attīstās bērniem. Mūsdienu pētījumi apgalvo, ka slimības etioloģija visbiežāk ir saistīta ar ģenētiku.
- Hormonālie cēloņi. Dažādās menstruālā cikla dienās, grūtniecības laikā, sievietēm tiek novēroti daži endokrīnās sistēmas traucējumi, sastrēgumi apakšējās ekstremitātēs. Īpaša uzmanība jāpievērš tādiem dzīves periodiem kā pubertāte, bērna piedzimšana, laiks pēc mazuļa piedzimšanas, menopauze un menopauze. Sievietēm kāju vēnas ieteicams pārbaudīt 2-3 reizes biežāk nekā vīriešiem. Zinātnieki uzskata, ka sastrēgumi un varikozas vēnas kājās ir saistītas ar progesterona aktivitāti. Šis hormons tiek ražots ikmēneša cikla beigās un visā grūtniecības laikā. Estrogēni, kas ražoti cikla pirmajā pusē, novērš varikozas vēnas.
- Sēdošs darbs, zemas fiziskās aktivitātes, aktivitātes, kurām nepieciešama ilgstoša stāvēšana kājās. Visi šie faktori var izraisīt arī kāju vēnu varikozi.
- Vecums. Vēnu vārstuļu aparāts, tāpat kā visi orgāni, gadu gaitā nolietojas. Tāpēc varikozas vēnas uz kājām biežāk tiek diagnosticētas nobriedušiem un gados vecākiem cilvēkiem.
- Aptaukošanās. Papildu mārciņas ievērojami palielina spiedienu uz kājām, kas izraisa sastrēgumus un vēnu vājināšanos.
Sekundārā varikozo vēnu forma rodas cilvēkiem, kuri guvuši traumas, slimo ar aknu un liesas patoloģijām un sirds defektiem. Diagnosticējot šādas problēmas, viņi vispirms ārstē pamata patoloģiju, un pēc tam pāriet uz varikozām vēnām.
Varikozo vēnu stadijas
Ar varikozām vēnām uz viena otras kājām tiek secīgi aizstāti trīs posmi:
- Kompensācija. Pacienti ne par ko nesatraucas, medicīniskās apskates laikā tiek konstatētas nesamērīgi lielas vēnas uz kājām.
- apakškompensāciju. Pacienti sūdzas par dīvainām sajūtām kājās ("skudru skriešana", kāju krampji naktī, nogurušas kājas). Vakarā parādās pietūkums uz potītēm, no rīta tie pazūd. Pārbaudes laikā labi redzamas varikozu vēnu dēļ paplašinātās vēnas.
- Dekompensācija. Šo posmu raksturo visas iepriekšējo posmu iezīmes. Turklāt pievienojas dermatīts, ekzēma, kaitinošs ādas nieze. Pārbaudot, ārsts atzīmē kāju ādas sausumu un spīdumu, tās kohēziju ar šķiedrām. Bieži redzamas hiperpigmentācijas zonas, tās rodas pēc nelieliem asinsizplūdumiem hemosiderīna sadalīšanās dēļ.
Varikozas vēnas uz kājām progresē ilgu laiku, sākumā to neuzskata par bīstamu patoloģiju. Attīstoties dekompensācijai, var parādīties daudzas komplikācijas. Tieši viņiem vajadzētu brīdināt pacientu, jo tie var beigties ar invaliditāti un pat nāvi.
Sākotnējie simptomi
Sākotnējās varikozo vēnu izpausmes kājās:
- Ekstremitātes visu laiku nogurst
- Tūska rodas dienas vidū vai beigās
- Kājas bieži jūtas smagas
Laika gaitā ar varikozām vēnām uz ādas veidojas zirnekļa vēnas, sāk parādīties vēnas, tad tās kļūst blīvas. Šie simptomi norāda uz sliktu asins plūsmu.
Galvenās progresējošas varikozu vēnu pazīmes uz kājām
Varikozo vēnu izpausmes dažādos posmos atšķiras. Sākumā tās ir tikai zirnekļa vēnas vai izvirzītas vēnas. Tad ir nopietnāki un smagāki simptomi.
Galvenās varikozo vēnu izpausmes:
- Sāpīgums apakšējās ekstremitātēs, karstums kājās, galvenokārt vēnu gaitā.
- Pastāvīga smaguma sajūta.
- Pietūkums, kas dienas beigās pasliktinās.
- Krampji, īpaši naktī.
- Skaidra vēnu paplašināšanās, tās kļūst redzamas zem ādas.
- Tumša ādas krāsa, sablīvētas vietas, trofiskas čūlas.
Ja tiek atklātas pat sākotnējās varikozu vēnu pazīmes, nekavējoties jāsāk ārstēšana. Problēma pati par sevi nepazūd, tikai progresē.
Lai labāk iztēlotos sākotnējās stadijas pazīmes, tās var redzēt fotoattēlā.
Varikozu vēnu diagnostika uz kājām
Lai pareizi diagnosticētu varikozas vēnas uz kājām, ārstam jāņem vērā ne tikai izmeklējuma dati un pacienta sūdzības. Viņš ieceļ virkni papildu izmeklējumu, lai apstiprinātu problēmas esamību un noteiktu stadiju. Visinformatīvākās metodes:
- Divpusējā vēnu skenēšana (ultraskaņa). Metode ļauj noteikt, cik paplašinātas ir vēnas, kur pa tām pārvietojas asinis, vai to lūmenā nav trombi (asins recekļi).
- Kontrasta venogrāfija. Izmantojot šo paņēmienu, tiek noteikta venozā lūmena palielināšanās pakāpe, asins pārejas pazīmes caur traukiem.
Kāju vēnu varikozes diagnostika ir flebologa pienākums. Tikai speciālists ar pieredzi un augstu kvalifikāciju spēj noteikt patoloģiju dziļajos traukos.
Kā slimība progresē un kādas ir komplikācijas
Varikozas vēnas vairumā gadījumu sarežģī tromboze un trombembolija, vēnu iekaisums un trofiskie traucējumi. Komplikācijas tiek diagnosticētas, mainot ādas krāsu, apsārtumu (īpaši gar vēnām), kļūstot zilā krāsā, parādoties hiperpigmentācijas zonām, sāpēm utt.
Jau no paša sākuma sāk uzbriest potītes un apakšstilbi, šis simptoms ir izteiktāks pēc ilgstošas uzturēšanās vertikālā stāvoklī. Sāpes kustību laikā parādās ikros, gar pašu vēnu gaitu. Plombas tiek palpētas dažādās kājas daļās zem ādas, smagos gadījumos tiek konstatētas trofiskās čūlas.
Kā novērst varikozas vēnas
Ja ir iedzimta tendence vai sākotnējām varikozu vēnu izpausmēm uz kājām, jāveic vairāki profilakses pasākumi:
- Apaviem vienmēr jābūt ērtiem, ar maziem papēžiem vai bez tiem.
- Ja nāk spēcīgas slodzes, viņi uzliek ekstremitāšu pārsēju vai uzvelk kompresijas apakšveļu, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
- Jūs nevarat ilgstoši stāvēt vai sēdēt, jums ir jāmaina poza un biežāk jākustas.
- Karstās vannas ir kontrindicētas, īpaši no rīta. Vislabāk ir peldēties zem kontrastdušas.
- Smēķēšana ļoti negatīvi ietekmē asinsvadus, no šī sliktā ieraduma ir jāatmet.
Galvenie profilakses pasākumi ir saprātīgas fiziskās aktivitātes. Dažas minūtes no rīta ieteicams veltīt vingrošanai, braukšanai ar velosipēdu, peldēšanai, vairāk pastaigai.
Kāju vēnu varikozes profilakse grūtniecēm
Dzemdību periodā sievietēm palielinās varikozu vēnu iespējamība uz kājām. Šī parādība ir saistīta ar šādiem iemesliem:
- Organisma hormonālā pārstrukturēšana bērna piedzimšanas periodā provocē varikozas vēnas un stagnāciju, asinis slikti plūst no kājām.
- Grūtniecības otrajā pusē paaugstinās intraabdominālais spiediens, kas apgrūtina asiņu aizplūšanu no ķermeņa lejasdaļas vēnām.
- Varikozas vēnas kājās pēc dzemdībām vai nu pilnībā izzūd pašas no sevis, vai arī sāk progresēt. Tas ir saistīts ar individuāliem un iedzimtiem faktoriem.
Varikozu vēnu ārstēšana kājās
Varikozu vēnu ārstēšana kājās sākas tikai tad, kad tiek atzīmēta patoloģijas galveno izpausmju gaita.
Daži cilvēki dodas pie ārstiem kosmētiska defekta dēļ. Paplašinātās vēnas uz kājām neizskatās īpaši estētiski patīkami, un es vēlos novērst šo traucējumu.
Šeit ir efektīvas mūsdienu metodes apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ārstēšanai:
- Skleroterapija. Šo metodi izmanto kā atsevišķu ārstēšanas metodi vai kombinācijā ar konservatīvu. Ar adatu venozajā lūmenā tiek ievadītas īpašas vielas, kas izraisa asinsvadu sklerozi. Vēna pārstāj darboties un izzūd. Lai sasniegtu rezultātu, tiek veiktas 3-6 sesijas ik pēc 7 dienām. Ārstēšana tiek pabeigta bez rētu un rētu veidošanās.
- Ārstēšana bez operācijas. Ar kāju varikozu vēnu subkompensāciju, nelieliem klīniskiem simptomiem un liela diskomforta neesamību ieteicams lietot kompresijas apakšveļu. Zeķes, legingi vai zeķubikses tiek valkātas katru dienu. Apakšveļa saspiež paplašinātās vēnas, sašaurina to lūmenu, uzlabo vārstuļu darbību un asins atteci, kā arī atvieglo galvenos varikozo vēnu simptomus.
- Zāles varikozu vēnu ārstēšanai. Narkotiku terapija var cīnīties ar varikozu vēnu pazīmēm. Narkotikas mazina sāpes, mazina pietūkumu, palēnina patoloģijas progresu, taču tās pilnībā neizārstē, neatjauno asinsvadu darbību.
- Ārstēšana ar lāzeru. Kāju virspusējo vēnu varikozes gadījumā ieteicams izmantot lāzerterapiju. Kad vēnā tiek uzlikts lāzers, tajā sāk attīstīties sklerozes procesi. Tad tas izzūd tāpat kā ar zāļu ieviešanu vai ķirurģisku izņemšanu.
Novērst vēnu varikozi un tās tālāku attīstību var ar sporta palīdzību. Labi palīdz ātra vai mērena pastaiga, īpaša vingrošana, peldēšana un ūdens vingrinājumi. Lēkšana, teniss, svarcelšana šādā situācijā ir kontrindicēta.
Kas ir venotonika
Tādas zāles kā venotonika palielina venozās sienas gludo muskuļu tonusu. No tā tiek saglabāta un uzlabota asinsvadu elastība, tiek izveidota asins aizplūšana no apakšējām ekstremitātēm. Populārākie šīs grupas rīki:
- Zāles, kas satur flavonoīdus, kas darbojas kā venotoniski. Šīs vielas tiek uzskatītas par vienu no efektīvākajām, jo tās labi paaugstina asinsvadu sieniņu tonusu.
- Francijas uzņēmuma medicīna. Galvenā aktīvā viela ir bioflavonoīds (600 mg). Jo lielāka ir zāļu deva, jo efektīvāka tā darbojas. Instruments samazina asinsvadu sieniņas (ieskaitot kapilāru) stiepšanos un caurlaidību, kā arī uzlabo asins aizplūšanu.
- Zāles, kas ietver escīnu, sastāvdaļa ir iegūta no kastaņiem. Zāļu izdalīšanās forma ir pilieni un tabletes iekšķīgai lietošanai. Līdzeklis tiek izmantots ne tikai kāju vēnu varikozes ārstēšanai. Tas mazina pietūkumu un sāpes pēc traumām, sastiepumiem, to lieto arī vairākām citām slimībām.
Lielākajai daļai venotonisko līdzekļu ir sarežģīta iedarbība. Tie ietekmē visu asinsvadu sistēmu, tās stāvoklis pēc ārstēšanas ievērojami uzlabojas.