Varikozas vēnas kājās ir zemādas vēnu patoloģija, kurā tās paplašinās, retinās un iekaist. Vēnu vārstuļi kļūst neefektīvi, izraisot pietūkumu, sāpes un asinsrites problēmas. Bīstama varikozu vēnu komplikācija ir tromboflebīts (asinsvada sienas iekaisums ar tromba veidošanos), trofiskā čūla, asins recekļa atdalīšanās, plaušu un citu orgānu embolija, asiņošana.
Slimības cēloņi
- ģenētiskā predispozīcija;
- ilgstoši strādāt uz kājām vai sēdus stāvoklī, lielas slodzes, smagumu celšana;
- hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā, privātas dzemdības
- liekais svars;
- paaugstināts vecums un dzimums (30% sievietēm, 10% vīriešiem)
Varikozu vēnu simptomi un attīstības mehānisms
- Pietūkums kājās vakarā;
- sāpes kājās, smaguma sajūta;
- asinsvadu tīkls, zila ādas krāsa;
- palielināts nogurums no fiziskas slodzes;
- mezgli uz vēnām, no sāpīguma, iekaisuma;
- nieze uz ādas, krampji;
- ādas tumšums;
- tromboflebīts, trofiskā čūla.
Varikozas vēnas sievietēm bieži rodas bērna piedzimšanas periodā, taču ar savlaicīgu ārstēšanu tas pāriet. Sliktāka situācija ir gadījumos, kad sieviete netiek pie ārsta un sagaida uzlabojumu pēc dzemdībām. Tomēr jāatceras, ka varikozas vēnas pašas par sevi nepazūd.
Ir divi venozās gultas sektori: perifērais un dziļais. Parasti asinīm jāpārvietojas no perifērijas uz centru, tas ir, uz augšu. Bet, ja vārstuļu un asinsvadu tonuss ir samazināts, tad asinis sāk virzīties uz virspusējām vēnām. Rezultātā tie pagarina, stiepjas, veido mezglus, kas ir redzami arī bez instrumentiem. Ja jūs nemainīsit savu dzīvesveidu un nesāksiet terapiju, slimība progresēs, jo asinīm ir tendence pazemināties saskaņā ar gravitācijas likumu. Šajā posmā zāles un ārstnieciskā vingrošana vairs nepalīdzēs.
Diagnostika
Vairumā gadījumu pietiek ar ārsta veiktu kāju pārbaudi un ultraskaņu. Ja pastāv varikozu vēnu recidīva risks, tad nepieciešams izmeklēt dziļās vēnas ar rentgenu un kontrastvielas injekciju (flebogrāfija).
Kā ārstēt varikozas vēnas uz kājām?
Sākotnējā slimības periodā, kad nav redzamu vēnu un sāpes, bet ir smaguma sajūta kājās, ir jēga apmeklēt ārstu un sākt profilaksi. Šeit ir piemērotas zāles iekšējai un ārējai lietošanai, aktīvam dzīvesveidam, vingrošanai, ārstniecisko kompresijas zeķu nēsāšanai (zāļu sarakstu var atrast beigās).
Preventīvie pasākumi nes augļus, īpaši, ja maināt darbu un ilgstoši nepaliek stāvus. Ārsta ieteiktās sporta aktivitātes palīdzēs uzlabot asinsriti, jo kāju darba muskuļi būtiski tonizē asinsvadus. Diemžēl daudzi cilvēki ignorē primārās varikozo vēnu pazīmes. Nākotnē nāksies ķerties pie dārgām metodēm.
Mūsdienu varikozo vēnu ārstēšanas metodes
Tagad ir efektīvas metodes varikozu vēnu ārstēšanai bez operācijas. To nozīme ir šāda - patoloģiskās vēnas tiek izņemtas no asinsrites. Ar lāzera vai citas metodes palīdzību bojātās vēnas siena tiek salīmēta kopā vārstuļa rajonā, un šajā kanāla segmentā asinis vairs nenokļūst. Lāzera piekļuvei tiek veikta viena vai vairākas punkcijas, bez anestēzijas un bez griezuma, ilgstoša rehabilitācija nav nepieciešama. Rezultātā tiek atjaunota pareiza asins kustība, izzūd mezgli, pietūkums un sāpes. Ādas krāsa atgriežas normālā stāvoklī, kļūst gluda.
Sīkāk apsveriet terapijas metodes bez operācijas
Pēdējo desmit gadu laikā pacientu ārstēšana ar lāzeru ir kļuvusi plaši izplatīta. Ja iepriekš bojātu vēnu nācās izņemt ķirurģiski, pakļaujot cilvēku riskam un ilgstošai hospitalizācijai, tad mūsu laikā šie paņēmieni ir novecojuši. Plaši tiek noteikta iekšējā vēnu koagulācija ar lāzeru. Lāzera šķiedra tiek ievietota vēnā caur tievu punkciju un novadīta uz bojāto vārstu. Sildīšana ar staru izraisa asinsvadu audu koagulāciju, iekaisuma rezultātā vēnas sieniņas salīp kopā. Metode iedarbojas arī vēnu varikozes vēlākās stadijās, kad ir trofiskās čūlas. Efektivitāte tika reģistrēta 98% pacientu. Pēc tāda paša principa tiek veikta terapija ar radioviļņu enerģijas palīdzību.
Ja varikozas vēnas nav sasniegušas bīstamu stadiju, tad tiek izmantota skleroterapijas metode. Šis paņēmiens neietver siltuma izmantošanu. Vēnā tiek ievadīta viela, kas izraisa iekaisuma reakciju, kam seko trauka lūmena piepildīšana. Injekcijām ar sklerozantiem ir savi trūkumi - tām ir augsts recidīvu līmenis. Skleroterapija nenovērsīs spēcīgu asinsrites nelīdzsvarotību lielajās vēnās. Turklāt var būt alerģija pret šādām zālēm, pastāv asinsvadu audu nekrozes risks. No priekšrocībām jāmin metodes zemās izmaksas. Ārsti bieži apvieno lāzerterapiju ar injekcijām.
Papildus lāzerterapijai tiek izmantota miniflebektomija - bojātas vēnas noņemšana caur plānu punkciju. Pēc operācijas pacients tajā pašā dienā dodas mājās, jo nav nekādu griezumu. Āda iegūst estētisku izskatu, normālu krāsu, nepaliek rētas.
Varikozu vēnu ārstēšana ar zālēm
Mēs vēlreiz atzīmējam, ka nav iespējams pilnībā atbrīvoties no patoloģijas tikai konservatīvā veidā. Tādējādi zāļu izrakstīšana ir simptomātiska un profilaktiska. Tomēr daudzi pacienti, veicot kursu, atzīmē ievērojamus uzlabojumus: samazinās sāpes kājās, pietūkums un nogurums.
Venotonika
Šajā grupā ietilpst zāles, kuru pamatā ir diosmīns: tie palielina vēnu un kapilāru tonusu, kā rezultātā samazinās to paplašināšanās un venozās sastrēgumi. Uzlabo asinsriti, mikrocirkulāciju, mazina kāju tūsku, sāpes, smaguma sajūtu. Papildu indikācija par zālēm ir hemoroīdu simptomātiska ārstēšana.
Tiek ražotas arī ārējās venotonikas formas.
Par venotoniku ar diosmīnu var teikt daudz pozitīva, to efektivitāte ir pierādīta klīniskos pētījumos, un blakusparādības ir reti. Pirms to parādīšanās Troxevasin tika izmantots, pamatojoties uz trokserutīnu. Tam ir plašas indikācijas, ir pretiekaisuma iedarbība, bet vairāk blakusparādību. Pilieni uz zirgkastaņa sēklu ekstrakta bāzes tonizē vēnu sieniņas un uzlabo kapilāru stāvokli. Indicēts arī varikozām vēnām.
Antikoagulanti ārējai lietošanai
Šajā grupā ir visi gēli ar nātrija heparīnu. Zāles paātrina asins recekļu rezorbciju, mazina audu pietūkumu, palielina cirkulāciju kapilāros un tai ir pretiekaisuma iedarbība. Varikozas vēnas ir tās galvenā indikācija. Gelu līnija ar heparīnu ir ļoti liela, tai ir dažādas koncentrācijas.
Bieži vien heparīns ir daļa no sarežģītām ārējām varikozu vēnu formām.
Fizioterapija varikozām vēnām
elektroforēze
Iedarbojoties ar elektrisko strāvu uz īpašu nesēju, zāles tiek nogādātas tieši uz izmainītajiem traukiem (venotonika, heparīns). Procedūra ir nesāpīga, ilgst mazāk par vienu stundu, kurss līdz 20 seansiem. Efektīva vēnu stiprināšanai, samazina slimības smagumu, bet pilnībā nenovērš mezglus.
Limfodrenāža, presoterapija
Lai veiktu šo procedūru, jums būs nepieciešams aprīkojums: uzvalks, kompresors. Gaiss tiek piegādāts uzvalkam ar sadali uz kājām. Tiek saspiesti audi un asinsvadi, rodas masāžas imitācija. Uzlabo limfas, liekā ūdens aizplūšanu. Ekspozīcijas laiku nosaka ārsts. Tomēr svarīga kontrindikācija ir mezgli, izvirzītas vēnas, nieru slimības. Presoterapija ir indicēta tikai varikozu vēnu sākuma stadijā.
Magnetoterapija
Ietekme uz vēnām ar zemas frekvences magnētisko lauku. Metode mazina arī pietūkumu, sāpes, smaguma sajūtu kājās. Bet, protams, nelabo bojātu vārstu. Kopumā mēs varam teikt, ka visi fizioterapijas veidi ir labi tikai varikozu vēnu sākuma stadijā. Mēs uzskaitām vispārējās kontrindikācijas:
- onkoloģiskās slimības;
- grūtniecība;
- hipertensija;
- asiņošana;
- tuberkuloze;
- epilepsija;
- asinsreces traucējumi utt.
Papildus fizioterapijai pozitīva ietekme ir regulārai riteņbraukšanai. Kustībā esošie kāju muskuļi paātrina reverso asins plūsmu, laika gaitā atbrīvojas no varikozām vēnām. Peldēšana dod labumu, kad kopumā samazinās slodze uz vēnām un tajā pašā laikā ir aktīvi visi muskuļi. Pat pēc vienas sesijas ievērojami samazinās pietūkums, parādās vieglums kājās.
Gandrīz visos varikozo vēnu posmos ārsts nosaka kompresijas apakšveļas (zeķes, zeķubikses, zeķes) valkāšanu. Elastīgie audi atbalsta vēnas, uzlabo to tonusu un novērš pietūkumu. Šādus līdzekļus bieži nēsā pēc operācijām un ne tikai uz kājām, lai aizsargātu vēnas. Darbiniekiem, kuri daudz laika pavada, stāvot, ir ļoti nepieciešamas pretvarikozas zeķubikses. Pareiza to lietošana novērš slimības attīstību.
Secinājums
Savlaicīga varikozu vēnu diagnostika palīdz izvairīties no slimības attīstības. Nodarbošanās ar piemērotiem sporta veidiem, venotonikas lietošana ir laba profilakse un ārstēšana sākotnējā stadijā. Tomēr izmainītu vēnu klātbūtnē ir piemērotas tikai minimāli invazīvas terapijas metodes vai drīzāk lāzera iedarbība. Tehnikai ir augstas izmaksas, taču tajā pašā laikā to izvēlas lielākā daļa pacientu. Lāzers tiek galā pat ar visvairāk novārtā atstātajiem gadījumiem. Atliek tikai uzdot jautājumus par profesionālākajiem flebologiem reģionā. Galu galā terapijas taktiku un metožu kombināciju nevar izlasīt internetā, šeit ir svarīga unikāla personīgā pieredze.